Il est possible d’avoir recours à la stérilisation volontaire en France depuis 2001, une méthode contraceptive définitive pour les personnes qui ne souhaitent pas ou plus avoir d’enfants. Pour cela, les hommes et les personnes assignées hommes à la naissance font une vasectomie, tandis que pour les femmes et les personnes assignées femmes à la naissance, il s’agit d’une ligature des trompes. Nous avions fait une enquête sur la vasectomie, en interrogeant des hommes sur leurs souhaits et parcours face à cette opération. 62 femmes ont également accepté de répondre à notre enquête sur la stérilisation volontaire, un sujet qui reste encore relativement tabou dans notre société.

Pourquoi faire le choix de la stérilisation volontaire ?

Commençons par un petit rappel de la loi :
La stérilisation à visée contraceptive est autorisée par la loi (loi n° 2001-588 du 4 juillet 2001) et seules les personnes majeures peuvent demander une stérilisation à visée contraceptive. Voici les étapes à suivre :

Parmi les femmes interrogées dans notre enquête, 37% ont déjà effectué leur stérilisation et 63% songent à passer à l’acte. La ligature des trompes a été la méthode employée par 68% des femmes qui ont déjà vécu l’opération, tandis que les autres sont passées par la technique Essure. Lancée il y a 12 ans, la technique Essure commercialisée par les laboratoires Bayer, consiste à implanter un ressort dans les trompes afin de bloquer les spermatozoïdes. Elle est désormais interdite en France depuis 2017, après plusieurs incidents liés à son utilisation, comme ce fut le cas pour une des personnes interrogées:

Essure était « vendu» comme une solution miracle, je ne savais pas que j’aurais des soucis ensuite qui m’ont pourri la vie pendant des années ( adénomyose, règles hémorragiques 7 jours par mois) , maintenant ça va mieux à part les crises de rhumatismes de temps en temps. Pour mon gynéco Essure n’est pas responsable, au fond de moi je sais que si. Heureusement cette méthode est désormais interdite en France. Le plus important pour moi, c’est de ne pas avoir écouté les autres qui me disaient que je risquais de regretter de ne plus avoir d’autres enfants, et ça je ne regrette pas.

Stéphanie, 45 ans

Les raisons énoncées pour pratiquer une stérilisation volontaire sont principalement :

• l’envie d’arrêter les contraceptions à base d’hormones qu’elles trouvent néfastes pour leur corps (39%)
• elles ne veulent pas avoir d’enfants (37%)
• elles ont déjà des enfants mais n’en veulent plus (36%)
• des raisons éthiques et écologiques (9%)

Je ne voulais pas d’autre enfant, j’ai déjà 2 ados. Et j’en avais assez des effets secondaires de la pilule et du stérilet, d’avoir peur d’être enceinte à chaque retard de règles, d’oubli de pilule, ou symptômes ressemblant à une grossesse (nausées, seins douloureux…).

Marie-Elie, 39 ans.

Je ne veux pas d’enfants, je veux une vie sexuelle libre et sans contraception nocive pour la santé.

Laure, 38 ans.

Certaines femmes évoquent également une phobie de la grossesse, un souhait de ne pas donner vie à un enfant dans le monde actuel, un dégoût des enfants et une préférence pour l’adoption.

À la question, “comment vous sentez-vous depuis que vous avez décidé de faire cette stérilisation volontaire ?”, 29% des femmes répondent en employant spontanément les mots “libérée” et “soulagée”. 17% affirment “se sentir mieux” et 8% se disent “impatientes”.

Je me sens plus en confiance et j’ai la sensation de vraiment décider de ce qui est bon pour moi!

Elise, 23 ans.

Mon corps, mon choix, ma contraception

81% des femmes interrogées ont indiqué être en couple et 52% ont affirmé avoir pris leur décision seule, ce qui n’exclut bien évidemment pas une discussion avec le ou la partenaire de vie. Pour celles en couple, la majorité des partenaires a soutenu ce choix et dans certains cas, des hommes se sont proposés à faire une vasectomie.

Aucune des femmes n’a fait mention d’un accord obligatoire du mari avant qu’un médecin n’accorde la stérilisation. Il a été possible de lire dans les médias des témoignages de femmes se plaignant d’avoir du faire signer un papier d’autorisation à leur mari avant de pouvoir procéder à la stérilisation. Pourtant, le Ministère de la Santé indique clairement dans son livret sur la stérilisation contraceptive que :
« La loi confère à la seule personne concernée par l’intervention la responsabilité du choix d’une stérilisation. Il lui est possible cependant d’associer son (sa) partenaire à sa réflexion. Toutefois, seul le consentement de l’intéressé(e) sera recueilli ».

Parmi les moyens de contraception habituels utilisés par les femmes de notre enquête, les plus mentionnés sont la pilule (49%), le préservatif masculin (40%), le stérilet (29%), l’implant (12%), le retrait avant éjaculation (10%).

Plus de 50% des femmes interrogées expriment un mal-être vis-à-vis de leur contraception initiale, dû principalement à des effets secondaires contraignants (perte de libido, angoisses, migraines, dépression, prise de poids, maux de tête…). On remarque que les moyens de contraception les plus cités en matière d’inconfort sont la pilule, le stérilet et l’implant.

J’ai subi et je subis encore ma contraception. Mon compagnon est là pour moi, on partage les frais (autant financiers que moraux). On a eu beaucoup d’échecs aussi. Je plains aussi la société de favoriser les contraceptions féminines, ça pèse de devoir porter ce fardeau. Mais pour le coup, je préfère quand même moi-même être stérilisée, car j’ai horreur de me sentir fertile.

Julie, 24 ans

La contraception c’est trop de contraintes. Baisse de libido, dépression, bartholinite et sécheresse vaginale.

Flavie, 25 ans

Parmi les femmes qui ne se plaignent pas d’effets secondaires avec leur contraception, il est souvent mentionné comme contraintes le stress de devoir se souvenir de prendre la pilule et la peur que la contraception puisse être inefficace.

Le processus médical de la stérilisation est jugé trop contraignant

70% des femmes interrogées font état d’un processus médical encore trop compliqué, qui a tendance à mettre mal à l’aise les femmes dans leur choix, voire à vouloir les convaincre de changer d’avis ou les infantiliser.

On s’entend dire systématiquement qu’on va regretter, qu’on ne sait pas ce qu’on veut et que les médecins ont un droit « moral » de refuser. On est obligées de voir un psychologue et c’est tout un comité qui prend les décisions pour notre utérus.

Lucy, 26 ans

Les 30% restantes font état d’une satisfaction de l’entourage médical qu’elles ont eu, qu’elles ont jugé respectueux, à l’écoute et dans le respect de ce que la loi indique.

Je n’ai eu aucun frein à ma stérilisation. J’en ai parlé à ma gynéco qui m’a expliqué les différentes techniques et m’a parlé du délai de réflexion.

Sabrina, 38 ans